2023年1月5日-1月8日，最新一届国家医保谈判在北京全国人大会议中心顺利完成。
根据通过“国谈”初审的药品名单，本次“灵魂砍价”将涉及343个品种，目录内原有品种145个，目录外新进品种198个。
今天是国谈的最后一天，意味着肿瘤、罕见病领域多款重磅新药，以及万众瞩目的辉瑞新冠药Paxlovid都已完成了谈判。辉瑞生物制药集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云亲自带队从1月7日早上8点半，到下午13:30共计五个多小时的谈判，显然是一场拉锯战。
(资料图)
有企业人士猜测，医保局加快进度，或许想赶在春节之前宣布谈判结果，发布新版医保目录。
重磅！辉瑞新冠药 700元/盒？供货仍是难题
辉瑞从第一天就备受关注。甚至在 国谈第二天就传出P药（Paxlovid）价格将下调至700元/盒，降价幅度高达63%。然而，1月7日上午，国谈第三天，才正式开启新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）纳入医保的谈判。
1月7日上午8点半，参与国谈的药企已经在会场西门排好队等候进场。记者在现场看到辉瑞生物制药集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云，她手持一个装有计算器的文件袋，袋子上还印着“Pfizer ”的logo。
据媒体报道从上午持续至下午13:20左右，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云手持装有计算器的文件袋离场，未回答任何提问。
1月7日上午，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云等待进入2022医保谈判现场，来源：中青报·中青网1月7日中午，钱云离开2022医保谈判现场。来源：中青报·中青网此前，北京、上海等地已将Paxlovid纳入临时医保；价格已由2300元/盒下调至1890元/盒。
北京多家社区卫生服务中心表示，Paxlovid（P药）仅限于这些社区卫生服务中心辖区内65岁以上患有基础疾病、慢性病等老年人，或80岁以上未全程接种疫苗的老年患者使用，并需专业医生开具诊断证明，暂不向普通患者开放。
上海多家社区医院表示，Paxlovid（P药）使用临时医保后，最低购买价为189元/盒。需符合年满65周岁，伴有高危性因素，有基础性疾病，和社区已签约且发病在5天内等要求，即可根据上海地区报销比例进行购买，最高可报销90%。
但是P药的储备并不充足，每天可能只有几盒，目前供应量都极为紧张。 北京东城区朝阳门社区卫生服务中心的工作人员表示，目前到货的二十几支药剂已全部售空，尚未收到补货通知。上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心同样表示，分配给该社区的100支药剂在到货当日便已全部售出。虽然最终谈判结果P药是否为700元/一盒尚未可知。行业普遍认为，此前默沙东莫诺拉韦的获批加速了P药的降价，此外日本盐野义的新冠药恩赛特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药或即将在2月左右获批，同样给P药带来了降价压力。
据了解，阿兹夫定这次也参加了医保谈判，所谈适应症为治疗艾滋病，因新冠适应症获批在2022年7月下旬，在本次医保谈判的时间窗口之后，因此新冠适应症未进入本次医保谈判。
而在1月6日晚间，国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于印发 <新冠治疗药品价格形成指引(试行)>的通知》（下称《通知》）的文章。《通知》指出，早期批准上市的阿兹夫定片和奈玛特韦片/利托那韦片组合包装两款药品供求矛盾和价格问题比较突出。国家医保局先后约谈了两款药品的相关生产经营企业，企业积极回应社会关切，主动采取了降价措施。
Paxlovid的制造过程既多又复杂，涉及10多个国家的20多个不同地方。且药厂需要等够时间让不同原料完成所必需的化学反应。虽然辉瑞已将Paxlovid的平均生产时间从接近9个月缩短至7个月左右，仍很难满足全球供应。
因此，无论最后P药降价多少，在中国解决产能问题或许是辉瑞的当务之急。
仍然高度保密，“一把手”亲自带队
和往年一样，每一位入场代表都签了严格的保密协议，因此这几天公开获得的信息有限。 第一天谈判的类别，包括抗病毒药物、呼吸类药物、麻醉类药物、消化类药物和营养类药物等。 第二天谈判的类别，包括慢病、心血管、骨科、自身免疫疾病等相关药物。 第三天谈判的类别，包括罕见病、肿瘤等领域，当然还有辉瑞新冠药Paxlovid。 第四天仍然 重磅云集，包括PD-1、双抗、ADC、CAR-T等一众明星药品。 不少企业都由重量级人物亲自带队 ，包括，罗氏制药中国总裁边欣；艾伯维全球副总裁、中国区总经理欧思朗；百济神州大中华区CCO殷敏；罗欣药业执行副总裁、首席运营官董莉君；安斯泰来副总经理、大中华区政府事务及商务本部总监张鸿；默克中国医药健康副总裁，心血管、代谢及内分泌事业部负责人高伦博（Paul Koolenbrander）；辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云等。 罕见病用药方面，武田制药旗下的遗传性血管性水肿治疗药物拉那利尤单抗、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α，赛诺菲治疗黏多糖贮积症的注射用拉罗尼酶浓溶液、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α都通过了初步形式审查。 无论透露出多少信息，似乎现场不再用“灵魂砍价”来形容降价的猛烈性，没有出现“激烈交锋”的场面，反而是心态比较平和。或许通过谈判更好的让价格回归价值从而惠及患者，是制药厂商和医保局的共同目标。· END ·
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